各处（科）室：

为落实医院等级复审实施细则要求，有序推进复审工作开展，根据医院等级复审工作安排，将于近期开展第一次全院自查，具体通知如下：

一、检查时间

2025年1月6日—10日

二、检查范围

全院各处（科）室（含西咸院区）

三、检查标准

《陕西省三级综合医院评审标准实施细则（2023年版）》

四、任务安排

医院等级复审第一次全院自查安排表

五、工作分工

详见附件1

六、工作要求

（1）本次检查工作覆盖全院（含西咸院区），对行政后勤部门和临床医技科室分别进行全面检查与随机抽检，各检查组做好组内分工并按时完成。

（2）联络员负责对接各检查组专家和被检科室，确定具体检查时间、地点和迎检人员等事宜。

（3）检查结束后，请各组完成《医院等级评审第一次全院自查检查表》（复审办印发）和工作总结（见附件2）的纸质版和电子版，并于1月10日交至复审办公室。

（4）各检查组组长负责在反馈会上进行检查结果反馈。

（5）各处（科）室要高度重视，确保提供资料真实、完整，并积极配合检查组的工作。

医院等级复审办公室

2025年1月3日

附件1：第一次全院自查分组任务及名单

附件2：等级复审第一次全院自查工作总结（模板）